伟德官网手机版附屬鼓樓醫院成功實施華東華東首例、國内第二例自體心髒移植術

伟德官网手机版附屬鼓樓醫院成功實施華東華東首例、國内

第二例自體心髒移植術

伟德官网手机版教授、博士生導師、附屬鼓樓醫院心胸外科主任王東進為一位患有嚴重風濕性心髒病、心髒大如足球的患者，成功實施了自體心髒移植術，同時完成二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術、三尖瓣成形術及房顫射頻消融術。通俗講，就是将患者的“壞心”取出體外，“整形”+“瘦身”後，再移值回體内，手術時患者心髒停跳了4個多小時。這是華東地區成功實施的首例自體心髒移植并同時行雙瓣替換術，也是國内報道的第二例。該手術于8月23日進行，經過術後近一個月的觀察，患者恢複順利，近日即可出院。

患者是一名58歲的男性，該患者患有嚴重的風濕性心髒病，二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣均嚴重病變，心功能IV級，左心室EF值隻有30%（正常值為60%），重度肺動脈高壓等，而且患者心髒明顯擴大，體積幾乎是正常人心髒的三~四倍。擴大的心髒嚴重的壓迫了周圍的肺組織以及食管，從而嚴重影響肺功能并有一定程度的吞咽困難。根據患者病情，内科保守治療已無可能，單純的換瓣手術效果也不好，最終，王東進教授在綜合評估患者病情後，決定在實施換瓣手術的同時，大膽實施原位自體心髒移植術，從而對患者的左心房進行部分切除，達到左心房減容目的。

王東進教授手術團隊，在體外循環下，橫行切斷上、下腔靜脈、主動脈及肺動脈後，患者心髒被取出，先環形切除大部分左心房壁，并對殘留左心房及右心房進行房顫射頻消融，在完成二尖瓣置換、主動脈瓣置換和三尖瓣成形術後，心髒再予以縫合回原位心包腔，重新連接左心房及升主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈，患者心髒順利複跳，手術進行得非常順利。目前患者心功能恢複良好，超聲顯示左心房直徑已縮至6.6厘米。

王東進主任介紹，對于巨大左心房患者來說，原位自體心髒移植手術可以對左心房實施有效減容，但這種手術風險很大，因此臨床上實施這種手術很少見，此前國内僅見到1例關于該手術的報道。